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Campo DC Valor Lengua/Idioma
dc.provenanceRepositorio Digital Universitario - Universidad Nacional de Córdoba-
dc.contributorSaracho Cornet, Pedro Leon-
dc.creatorSentagne, Luis Miguel-
dc.date2010-
dc.date.accessioned2019-07-13T15:54:37Z-
dc.date.available2019-07-13T15:54:37Z-
dc.date.issued2010-
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/11086/257-
dc.identifier.urihttp://rodna.bn.gov.ar/jspui/handle/bnmm/566877-
dc.descriptionTesis Doctor en Medicina y Cirugía -- Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas.-
dc.descriptionObjetivo: Demostrar que la meatobalanoplastia asociada a movilización, por liberación parcial o total de la uretra (MEBAMU) es una conducta técnico quirúrgica funcional y estéticamente útil para corregir hipospadias distales. Material y Métodos: 63 de 81 niños de entre 8 y158 m. de edad (promedio 37,4 m. mediana 25 m.) operados por el mismo cirujano entre los años 2000 y 2007 cumplieron con los criterios de inclusión. Es un estudio clínico prospectivo de tipo experimental, con controles históricos. Los detalles técnicos son descriptos minuciosamente. 15 (23,8%) eran hipospadias balánicas, 26 (39,7%) coronales y 22 (36,5%) subcoronales. 9 pacientes habían sido operados previamente, 8 con otras técnicas y 1 con la misma técnica. De acuerdo con las necesidades, en 18 pacientes la uretra se iberó parcialmente y en 45 totalmente (13 en un corto trayecto y 32 extensamente) . El seguimiento promedio fue de 33 m (6 a 99m). A 30 niños de 2 a 14 años de edad (Promedio 75,2 m) se les realizó uroflujometría, 36,6 m promedio después de operados. El análisis estadístico se realizó con software de SAS que considera un error de tipo I del 5% (alfa=0.05%). La comparación entre los grupos, cuando las variables fueron numéricas se realizó mediante el test de Wilcoxon Sun Run. Las variables nominales (cualitativas) mediante test de Chi cuadrado o Fisher Exact test. Resultados: Preponderó la liberación parcial de la uretra en las formas balánicas y la total en las coronales y subcoronales (p<0,01). 5 pacientes (7,9%) se complicaron, 2 fístulas y 3 estenosis. De los 9 pacientes con cirugías previas, 7 evolucionaron satisfactoriamente. No hubo diferencias significativas entre tipo de hipospadias o extensión de liberación uretral y estenosis o fístula. 90% tuvieron flujos promedios y 93% flujos máximos superiores al percentil 5th del nomograma de Toguri y 83,3% y 86,6% respectivamente superaron el 15th. 23 (76,6%) pacientes resentaron flujos en campana (20 pac. 25 th y 3 pac. 15 th de Qmax), 6 (13,3%) flujos en plateau (2 pac. 10 th,1 pac. 15 th , 1 pac. 20 th de Qmax y 2 menos de 5 th) y 1 (3,3%) intermitente (Qmax 20 th y prom. 10 th ). No hubo diferencias significativas entre medición y forma de flujos obtenidos y extensión de liberación uretral o tipo de hipospadias aunque la mayoría de los flujos bajos fueron observados en pacientes a los que solo se les realizó liberación parcial de la uretra. Los resultados estéticos fueron excelentes con 98% de aceptación familiar. El aspecto de circuncidado como resultado final de la cirugía no generó disconformidad. Conclusiones: MEBAMU ha resultado una conducta técnico quirúrgica útil, aplicable a todo tipo de hipospadias distal con buenos resultados estéticos y funcionales. La movilización por liberación completa de la uretra no supone riesgos adicionales.-
dc.descriptionLuis Miguel Sentagne.-
dc.formatapplication/pdf-
dc.languagespa-
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess-
dc.sourcereponame:Repositorio Digital Universitario (UNC)-
dc.sourceinstname:Universidad Nacional de Córdoba-
dc.sourceinstacron:UNC-
dc.source.urihttp://hdl.handle.net/11086/257-
dc.subjectHipospadias-
dc.subjectAnomalías Congénitas-
dc.subjectUretra, Patologías-
dc.subjecthipospadias, Cirugía-
dc.subjectUretra, anomalías-
dc.subjectHipospadias, diagnóstico-
dc.titleMeatobalanoplastia asociada a movilización de uretra para corregir hipospadias distales-
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis-
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion-
dc.typeinfo:ar-repo/semantics/tesisDoctoral-
Aparece en las colecciones: Universidad Nacional de Córdoba. Repositorio Digital Universitario

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